■掲載内容

調査結果のポイント

第１章　2025年の医療提供体制に向かって動き出した医療制度改革

医療は低迷する経済状態を脱する牽引役になりうるのか
　　政府が打ち出した名目GDP600兆円増
　　期待度と現実

他の改革と同様に注目される国保改革
　　2018年度から運営主体が都道府県に移行

2018年度診療報酬・介護報酬改定に垂れこめる暗雲
　　2016年度診療報酬改定は内枠・外枠でネットマイナスに
　　消費増税再延期が医療制度改革に及ぼす影響

迫られる病院病床の再編
　　2018年を目途に病床機能を明確化
　　地域医療連携推進法人の効果は限定的
　　療養病床の再編

地域包括ケアの推進で切れ目のない医療・介護サービス提供体制の確立
　　変貌する地域医療
　　高齢者に対する医療提供体制の見直し・強化

後戻りできない医薬分業と薬局
　　C型肝炎治療薬の取り扱いで調剤医療費が急伸
　　薬局淘汰時代の号砲か2016年度調剤報酬改定
　　「かかりつけ薬剤師指導料」取得は諸刃の剣
　　「大手門前薬局」の見直し評価の影響
　　あと何回の改定で薬局は大きく変わるのか

第２章　後発医薬品80％時代の医薬品流通

C型肝炎治療薬特需の恩恵に浴した卸とそうでない卸
　　特需は限定的だったが他で補ったメディパルホールディングスとアルフレッサホールディングス
　　売上高業界第二位に躍進したスズケン
　　過去最高の業績を記録した東邦ホールディングス

流通改善道半ば
　　約90％に達した妥結率
　　理想と現実の狭間で

2016年度診療報酬改定後の卸
　　医薬品依存経営は限界か
　　医薬品営業体制の見直し
　　21世紀の卸経営を支えるビジネスモデルの発掘

後発医薬品80％時代に対応できる経営に
　　地域包括ケアに対応した卸とMS
　　独自のデータ戦略を活用し、自社の強みを構築する
　　市場の変化を先取りした卸になる
　　薬局の取扱商品変化に対応した物流
　　センサ・アイネットワーク・ロジスティックスへの挑戦

四大卸の現状と今後
　　成長エンジンの強さに不安を抱える東邦ホールディングス
　　SCMで同業他社を引き離すスズケン
　　多様なメニューを打ち出すメディパルホールディングス
　　業界トップの座をどのようにして維持するのかアルフレッサホールディングス

第３章　これまでの状態から大きく脱却できない共同交渉

ボリュームディスカウント訴求の限界
　　立ちはだかる公定価格
　　揺さぶりの限界
　　米国GPOへの憧れ
　　今後も参加医療機関の増加が予想される共同交渉
　　情報公開を嫌う組織体質

東京都庁の共同交渉
　　都立病院再編整備の影響により実施規模が縮小
　　入札制度により一品ごとに価格交渉

京都第二赤十字病院（日本赤十字病院での共同購入）
　　日赤本社では共同購入推進も、医薬品や医療機器での共同購入のハードルは高い
　　まずはグローブなど、医療材料の共同購入から開始
　　共同購入に向けて、購買データベースの構築や購買担当者の育成が急務
　　共同購入に向けての課題と今後の対応策

第４章　今後、どこが主な担い手になるのか在宅医療物流

地域包括ケアシステム推進によって進む在宅医療
　　医療提供のあり方が変わり始めている
　　老々介護、独居になっても在宅で医療提供を受ける
　　ものの提供はどこが担うことが最適なのか
　　Eコマースの普及・拡大が進む
　　今後、在宅医療物流は大きな変化を遂げる