郵送ダイレクトメール 配信先訂正

個人情報の利用停止の請求(HP)

以下項目には、ラベルに印刷されている現在の宛先と新しい宛先をご入力下さい。
尚、発送番号やご入力情報に誤りがあった場合は、訂正処理が出来ない場合がございますのでご了承下さい。

現在の宛先

*必須入力

発送番号* 例)12341234
(半角英数字で入力ください)
封筒に貼られた宛名ラベル右上に記載されている番号です。
ラベルの記載がない場合は、「なし」とご記入ください。
会社名*
※個人事業主様等は「個人」とご記入ください。
部署名
役職
お名前* 姓:   名:
お名前カナ 姓:   名:
(全角カタカナで入力ください)
メールアドレス
(半角英数字で入力ください)
電話番号 例)03-1234-1111
(半角数字、ハイフン付きで入力ください)
FAX 例)03-1234-1111
(半角数字、ハイフン付きで入力ください)
郵便番号 例)123-0001
(半角数字、ハイフン付きで入力ください)
住所

新しい宛先

変更箇所をご入力下さい。

会社名
部署名
役職
お名前 姓:   名:
お名前カナ 姓:   名:
(全角カタカナで入力ください)
メールアドレス
(半角英数字で入力ください)
電話番号 例)03-1234-1111
(半角数字、ハイフン付きで入力ください)
FAX 例)03-1234-1111
(半角数字、ハイフン付きで入力ください)
郵便番号 例)123-0001
(半角数字、ハイフン付きで入力ください)
住所
変更事由
(自由記入)

[個人情報の取扱い]
ご入力された個人情報は、郵送ダイレクトメール配信先訂正の対応のみに利用させていただきます。
上記以外の利用目的又は法令等に基づく要請の範囲を超えた利用は行いません。
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